Accusatory Behavior
Assisting a person who has accusatory behavior can be a challenge. Watch the video below to see examples of how to manage this situation.
Below the video you will find lists of potential root causes or reasons that a person may be behaving this way.
Root Causes
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Health & Physical Related Causes and Possible Solutions
A physical illness or ailment can cause a person to become confused, paranoid or delirious. When changes occur suddenly, investigate to see if a physical illness could be to blame. Make sure the person has been seen by their physician and is taking any medications prescribed including over the counter medications. If the confusion is caused by a physical illness as opposed to being dementia related, then it may resolve itself once the illness has gone.
Many people with dementia develop monocular vision. This is a condition that restricts one’s view to only what is directly in front. With monocular vision, a person doesn’t see from side to side or up and down. This may make it difficult to recognise individuals with whom they are attempting to communicate. If you suspect impaired vision:
- Make sure you are in their direct line of vision and their eyes have connected with your face.
- Have vision or glasses checked.
While hallucinations and paranoia are often seen in Alzheimer’s patients, they could still be suffering from other psychiatric illnesses not associated with the disease. An evaluation from a psychiatrist may be helpful to determine if this is the case and help determine if medication would be helpful.
Side effects from medications could have an affect causing problems. Check with their physician to see if this is a possible issue, including over the counter medications. Also be sure they are taking the correct amount of medication.
Illnesses such as anemia or respiratory disease can reduce the amount of oxygen getting to the brain, possibly causing hallucinations and other distorted thinking.
Examine the head and face to check for cuts, bumps or bruises. Sudden changes in the patient’s alertness level may be a sign of head trauma. Undocumented falls are common. Speak to their physician if you suspect there could be any damage to the head area.
Dehydration or insufficient fluid intake can cause confusion. Make sure the person is taking in enough non-caffeinated fluids. If they will not drink enough, you can also use fruit, popsicles or other fluid rich foods.
Hiding and misplacing objects is very common and caregivers are often blamed for their disappearance. When this happens;
- Assist the person in looking for the missing objects. There is often a favorite hiding place they tend to use. Let others who are involved in the care also know about these hiding places.
- Do not get upset or scold them for losing or hiding the objects. This will never help.
- If valuables are stored in a place for safekeeping, remind the person where they are and show them if necessary.
- Provide small amounts of money or a pre-paid debit card with a very low limit for the person to feel they are still in control.
- While they false accusations are common, you should still investigate a potential theft as people with dementia are easy targets.
Environmental Causes & Solutions
People with dementia sometimes suffer from seeing things differently than people without dementia. Make sure there is adequate lighting, especially in the evening. It may require brighter lighting than you feel is necessary. Objects that may not be recognized due to poor lighting can often scare a person or cause to think an object is missing.
Things such as wind, tree branches or the shadow of a stuffed animal can cause a person to think there is someone breaking into their home and stealing. Consider all possibilities.
Changes or disruptions in their environment can cause confusion and paranoia. This is particularly true with hospitalizations or moves into a facility. If there must be a change;
- Include familiar objects from their old environment, such as pictures, trinkets, blankets etc.
Busy areas such as those with a lot of people moving around with a lot of noise can make a person nervous and want to hide objects. Consider a quieter environment, including using soothing music and turning the TV of to see if that helps.
When a person with dementia watches TV shows and movies, it is not uncommon for them to think that what they are viewing is really happening in their world. Violent movies, the news or any other type of show that could cause concern should be considered as a possible cause of problematic behaviors such as accusatory behaviors
Additional Tips
- Look to make the person feel comfortable and secure. Their world is one which is very confusing and suspicious. Speak in a calm, friendly voice. Gentle touch, if accepted by the person, can help them feel reassured. Familiar daily routines can also provide a sense of security. Avoid arguing…Arguing will only escalate the behavior.
- Certain types of dementia are known for having delusions and paranoia. Sometimes it is simply the disease taking its course. Be as understanding and patient as possible.
- Do not take accusations personally.
- Explain to family and caregivers what is occurring and why.
- Offer non-verbal reassurances such as a hug or gentle touch if the person will allow.
- Distract and redirect.
- Use a fiblet or therapeutic fib when appropriate.
- Validate and respond to the feelings behind the accusation.
- Offer a solution.
- Help look for the missing item.
- Keep back-up duplicates of commonly misplaced items such as keys, jewelry, wallet, purse.
- Identify favorite hiding places for storing objects.
Comportamiento acusatorio
Ayudar a una persona que tiene un comportamiento acusatorio puede ser un desafío. Mire el video a continuación para ver ejemplos de cómo manejar esta situación.
Debajo del video, encontrará listas de posibles causas o razones por las que una persona puede comportarse de esta manera.
Causas fundamentales
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Causas relacionadas con la salud y el físico y posibles soluciones
Una enfermedad o dolencia física puede hacer que una persona se vuelva confusa, paranoica o delirante. Cuando los cambios ocurren repentinamente, investigue para ver si una enfermedad física podría ser la culpable. Asegúrese de que la persona haya sido vista por su médico y esté tomando cualquier medicamento recetado, incluidos los medicamentos de venta libre. Si la confusión es causada por una enfermedad física en lugar de estar relacionada con la demencia, entonces puede resolverse por sí sola una vez que la enfermedad haya desaparecido.
Muchas personas con demencia desarrollan visión monocular. Esta es una condición que restringe la vista de uno solo a lo que está directamente al frente. Con la visión monocular, una persona no ve de lado a lado o de arriba a abajo. Esto puede dificultar el reconocimiento de las personas con las que intentan comunicarse. Si sospecha problemas de visión:
- Asegúrate de estar en su línea de visión directa y de que sus ojos se hayan conectado con tu rostro.
- Hágase revisar la vista o los anteojos.
Si bien las alucinaciones y la paranoia a menudo se observan en pacientes con Alzheimer, aún podrían sufrir otras enfermedades psiquiátricas no asociadas con la enfermedad. Una evaluación de un psiquiatra puede ser útil para determinar si este es el caso y ayudar a determinar si la medicación sería útil.
Los efectos secundarios de los medicamentos pueden tener un efecto que cause problemas. Consulte con su médico para ver si este es un posible problema, incluidos los medicamentos de venta libre. También asegúrese de que estén tomando la cantidad correcta de medicamento.
Las enfermedades como la anemia o las enfermedades respiratorias pueden reducir la cantidad de oxígeno que llega al cerebro, lo que posiblemente provoque alucinaciones y otros pensamientos distorsionados.
Examine la cabeza y la cara para comprobar si hay cortes, golpes o moretones. Los cambios repentinos en el nivel de alerta del paciente pueden ser un signo de traumatismo craneoencefálico. Las caídas no documentadas son comunes. Hable con su médico si sospecha que podría haber algún daño en el área de la cabeza.
La deshidratación o la ingesta insuficiente de líquidos pueden causar confusión. Asegúrese de que la persona esté tomando suficientes líquidos sin cafeína. Si no beben lo suficiente, también puede usar frutas, paletas heladas u otros alimentos ricos en líquidos.
Ocultar y extraviar objetos es muy común y se suele culpar a los cuidadores de su desaparición. Cuando esto pasa;
- Ayude a la persona a buscar los objetos perdidos. A menudo hay un escondite favorito que tienden a usar. Deje que otras personas involucradas en el cuidado también sepan acerca de estos escondites.
- No se moleste ni lo regañe por perder u ocultar los objetos. Esto nunca ayudará.
- Si los objetos de valor se guardan en un lugar para su custodia, recuérdele a la persona dónde están y muéstreselo si es necesario.
- Proporcione pequeñas cantidades de dinero o una tarjeta de débito prepaga con un límite muy bajo para que la persona sienta que todavía tiene el control.
- Si bien las acusaciones falsas son comunes, aún debe investigar un posible robo, ya que las personas con demencia son objetivos fáciles.
Causas ambientales y soluciones
Las personas con demencia a veces sufren de ver las cosas de manera diferente a las personas sin demencia. Asegúrese de que haya una iluminación adecuada, especialmente por la noche. Puede requerir una iluminación más brillante de lo que cree que es necesario. Los objetos que pueden no ser reconocidos debido a la mala iluminación a menudo pueden asustar a una persona o hacer pensar que falta un objeto.
Cosas como el viento, las ramas de los árboles o la sombra de un animal de peluche pueden hacer que una persona piense que alguien está entrando a la fuerza en su casa y robando. Considere todas las posibilidades.
Los cambios o interrupciones en su entorno pueden causar confusión y paranoia. Esto es particularmente cierto con las hospitalizaciones o las mudanzas a una instalación. Si debe haber un cambio;
- Incluya objetos familiares de su antiguo entorno, como fotografías, baratijas, mantas, etc.
Las áreas concurridas, como aquellas con mucha gente moviéndose con mucho ruido, pueden poner nerviosa a una persona y querer esconder objetos. Considere un ambiente más tranquilo, incluso usando música relajante y apagando el televisor para ver si eso ayuda.
Cuando una persona con demencia ve programas de televisión y películas, no es raro que piense que lo que está viendo realmente está sucediendo en su mundo. Las películas violentas, las noticias o cualquier otro tipo de espectáculo que pueda causar preocupación debe ser considerado como una posible causa de conductas problemáticas como las conductas acusatorias.
Consejos adicionales
- Busque que la persona se sienta cómoda y segura. Su mundo es muy confuso y sospechoso. Hable con una voz tranquila y amistosa. El contacto suave, si la persona lo acepta, puede ayudarla a sentirse tranquila. Las rutinas diarias familiares también pueden proporcionar una sensación de seguridad. Evite discutir… Discutir solo intensificará el comportamiento.
- Ciertos tipos de demencia son conocidos por tener delirios y paranoia. A veces es simplemente la enfermedad que sigue su curso. Sea lo más comprensivo y paciente posible.
- No tome las acusaciones personalmente.
- Explique a la familia y a los cuidadores lo que está ocurriendo y por qué.
- Ofrezca garantías no verbales, como un abrazo o un toque suave, si la persona lo permite.
- Distraer y redirigir.
- Use un fiblet o fib terapéutico cuando sea apropiado.
- Valide y responda a los sentimientos detrás de la acusación.
- Ofrezca una solución.
- Ayuda a buscar el artículo que falta.
- Mantenga duplicados de respaldo de artículos que se extravían comúnmente, como llaves, joyas, billetera, cartera.
- Identifique los escondites favoritos para guardar objetos.
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