Sexual Inappropriateness
Sexually inappropriate behaviors may take on a variety of forms and can be very upsetting for everyone involved. Sexual feelings may be exaggerated as these behaviors can occur with the progression of the disease. It is common for people with dementia to experience loss of judgment and inhibitions. Examples of sexually inappropriate behaviors include socially unacceptable behaviors toward self in public (such as disrobing, fondling and masturbating) and inappropriate behaviors directed at others (such as sexually explicit comments and inappropriate touching). Behaviors that are considered sexually inappropriate are normally unable to be controlled and may be related to the human need for intimacy, although it may also be triggered by something physical, psychosocial or something in the environment such as suggestive television programs.
Root Causes
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Health & Physical Related Causes & Possible Solutions
Reach out to their physician or nurse practitioner to discuss.
Needing to go to the bathroom can cause someone to take their clothing off or touch themselves. Ensure any physical needs are taken care of. Create a bathroom regimen.
Check for skin irritation or possible rash which may cause the person to put their hands in their pants or desire to disrobe. Inform the doctor of the sexual behavior to learn if any medical management may help.
Lifelong routines of enjoying cocktails could cause an increase in sexual inhibitions, especially mixing alcohol with medication usage. Try to discourage alcohol consumption. Simulate a happy hour with non-alcoholic beverages. Use fancy straws and fruits and serve cheese and crackers. Celebrate and clink your cups. Be creative!
Psychosocial Causes and Solutions
Extra attention may be necessary for this person. Living in a world that no longer makes sense can be scary and lonely. Provide appropriate touch, hand massages, comb the person’s hair, give a back rub. Sit next to them and hold hands.
Provide a structured day of meaningful activities. Having something to do with their hands may help to avoid a person touching, groping, grabbing or masturbating. Introducing physical exercise can help with expelling some energy.
Task & Activity Related Causes & Possible Solutions
When providing care, ensure you explain what you are doing and why. Be kind, but firm if the person is confused about the activity. Try distracting and give them something to hold.
Distract the person while performing any personal care together. Use distraction, listen to music and sing together, give them something to hold in their hands, or engage in conversation.
Many shows, especially Soap Operas, are chock full of sexual content. What is happening on the television set can seem real to the person with dementia. Avoid these types of television programming. Be prepared to view or do something in its place.
Communication and Understanding Related Causes and Possible Solutions
While there may be a need for physical affection, ensure you are providing it in an appropriate manner. Talk about what you are doing. For example, “Do you want to hug me because we are good friends?” or “Yes I will hug you because I care about you.”
Being aware of your body language will assist in deterring misinterpretations. Don’t wear revealing clothing. Be aware of the close proximity of your body parts when you are bending over or near the person.
It is not uncommon to refer to those cared for as honey or sweetie. You can be sending mixed signals, as these types of terms can be translated into intimacy between two people. Stop using terms as such if they are confusing to the person with the disease.
A grown child may look just like their mom or dad, making the parent with dementia misinterpret them to be their spouse. Firmly, but lovingly, reorient them to the fact that they are your parents. An example could be the mom who is making sexual advances to her son. The son could say, “I know I look a lot like dad, mom. Let’s look at the wedding photos of you and dad.”
While this can be hurtful, remember, it’s not their fault and it doesn’t mean that the person doesn’t love you. Because of deficits in the brain, the person with memory loss may not realize they are married, or they may not recognize you if they journeyed back in time. Find humor where you can during this process.
Environmental Causes and Possible Solutions
Being uncomfortable could cause a need for a person to take off their clothing. Make sure the person is wearing garments that are familiar, fit well, and are not itchy. Adjust the temperature as needed. Putting clothes on that open from the back. Add a belt and turn it so that the buckle is not in the front. If using this strategy, be sure to allow ample time to use the bathroom.
If so, observe the environment to determine if there are environmental factors that contribute to sexual expression. Is the person tired and needs rest, has increased confusion, is the room due too dark,are there too many visitors or not enough. Use the Root Cause Tracking Journal of the inappropriate behaviors to figure out the triggers. You might notice that mom lifts her skirt or dad touches himself when they need to use the bathroom, are hungry or want to lay down.
Additional Tips
- Don’t scold, talk down to, or be disrespectful to the individual. Respond in a clam tone, explain in a clear, simple manner, but be firm.
- Don’t overreact, confront, or embarrass the person, especially in public or in front of others.
- Create a calm, pleasant environment. Use distraction, especially music, food, photos, or reminiscing. Provide a box with items in it that they can rummage through. Ensure they are safe and the items interest the individual.
- Give the person something to do with their hands, brush a stuffed animal, knead dough, shape clay, plant something in dirt, polish, sand a block of wood, or bead jewelry, etc.
- Social graces may have been lost, creating sexual inappropriateness. Try to engage in activities that are appropriate.
- Be careful to avoid sending nonverbal messages. An example would be pulling on your shirt because you are so hot.
- Sexual inappropriateness can occur because the person traveled back to a younger version of themselves and no longer recognizes a spouse or realizes that they are married.
- A few suggestions if you want to avoid intimacy or sexual interactions in the bed room:
- Go to bed at different times, allowing the person with dementia to fall asleep first.
- Sleep in separate beds or sleep in different bedrooms.
- Rise in the morning before the person.
- Give them a soft blanket or stuffed animal to hug or snuggle with.
Inadecuación Sexual
Los comportamientos sexualmente inapropiados pueden tomar una variedad de formas y pueden ser muy molestos para todos los involucrados. Los sentimientos sexuales pueden ser exagerados ya que estos comportamientos pueden ocurrir con la progresión de la enfermedad. Es común que las personas con demencia experimenten pérdida de juicio e inhibiciones. Los ejemplos de comportamientos sexualmente inapropiados incluyen comportamientos socialmente inaceptables hacia uno mismo en público (como desnudarse, acariciar y masturbarse) y comportamientos inapropiados dirigidos a otros (como comentarios sexualmente explícitos y tocamientos inapropiados). Las conductas que se consideran sexualmente inapropiadas normalmente no se pueden controlar y pueden estar relacionadas con la necesidad humana de intimidad, aunque también pueden desencadenarse por algo físico, psicosocial o algo en el entorno, como programas de televisión sugerentes.
Causas fundamentales
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Causas relacionadas con la salud y el físico y posibles soluciones
Comuníquese con su médico o enfermera practicante para analizarlo.
La necesidad de ir al baño puede hacer que alguien se quite la ropa o se toque. Asegúrese de que se atiendan todas las necesidades físicas. Crea un régimen de baño.
Compruebe si hay irritación de la piel o posible sarpullido que pueda hacer que la persona se meta las manos en los pantalones o desee quitarse la ropa. Informar al médico de la conducta sexual para saber si algún manejo médico puede ayudar.
Las rutinas de toda la vida de disfrutar cócteles podrían causar un aumento en las inhibiciones sexuales, especialmente al mezclar alcohol con el uso de medicamentos. Trate de desalentar el consumo de alcohol. Simule una hora feliz con bebidas no alcohólicas. Use popotes y frutas elegantes y sirva queso y galletas saladas. Celebra y tintinea tus copas. ¡Ser creativo!
Causas psicosociales y soluciones
Puede ser necesaria una atención adicional para esta persona. Vivir en un mundo que ya no tiene sentido puede ser aterrador y solitario. Proporcionar toques apropiados, masajes en las manos, peinar el cabello de la persona, dar un masaje en la espalda. Siéntate junto a ellos y tómate de la mano.
Proporcionar un día estructurado de actividades significativas. Tener algo que hacer con las manos puede ayudar a evitar que una persona toque, toque, agarre o se masturbe. Introducir ejercicio físico puede ayudar a expulsar algo de energía.
Causas relacionadas con tareas y actividades y posibles soluciones
Cuando brinde atención, asegúrese de explicar lo que está haciendo y por qué. Sea amable, pero firme si la persona está confundida acerca de la actividad. Intenta distraerlos y dales algo a lo que agarrarse.
Distraiga a la persona mientras realizan juntos cualquier cuidado personal. Use la distracción, escuche música y canten juntos, déles algo para sostener en sus manos o participen en una conversación.
Muchos programas, especialmente las telenovelas, están repletos de contenido sexual. Lo que sucede en el televisor puede parecer real para la persona con demencia. Evite este tipo de programación de televisión. Esté preparado para ver o hacer algo en su lugar.
Comunicación y comprensión Causas relacionadas y posibles soluciones
Si bien puede haber una necesidad de afecto físico, asegúrese de brindarlo de manera adecuada. Hable acerca de lo que está haciendo. Por ejemplo, “¿Quieres abrazarme porque somos buenos amigos?” o “Sí, te abrazaré porque me preocupo por ti”.
Ser consciente de su lenguaje corporal le ayudará a evitar malas interpretaciones. No uses ropa reveladora. Esté atento a la proximidad de las partes de su cuerpo cuando se incline o esté cerca de la persona.
No es raro referirse a los cuidados como cariño o dulzura. Puede estar enviando señales contradictorias, ya que este tipo de términos se pueden traducir en intimidad entre dos personas. Deje de usar términos como tales si confunden a la persona con la enfermedad.
Un niño adulto puede parecerse a su mamá o papá, lo que hace que el padre con demencia lo malinterprete como su cónyuge. Con firmeza, pero con amor, reorientarlos hacia el hecho de que son sus padres. Un ejemplo podría ser la madre que está haciendo insinuaciones sexuales a su hijo. El hijo podría decir: “Sé que me parezco mucho a papá, mamá. Veamos las fotos de la boda tuya y de papá”.
Si bien esto puede ser doloroso, recuerda que no es su culpa y no significa que la persona no te quiera. Debido a deficiencias en el cerebro, es posible que la persona con pérdida de memoria no se dé cuenta de que está casada o que no lo reconozca si viajó al pasado. Encuentra el humor donde puedas durante este proceso.
Environmental Causes and Possible Solutions
Estar incómodo podría hacer que una persona necesite quitarse la ropa. Asegúrese de que la persona use prendas que le sean familiares, que le queden bien y que no le piquen. Ajuste la temperatura según sea necesario. Ponerse la ropa en eso abierto por la espalda. Agrega un cinturón y gíralo para que la hebilla no quede al frente. Si usa esta estrategia, asegúrese de permitir suficiente tiempo para usar el baño.
Si es así, observe el entorno para determinar si existen factores ambientales que contribuyan a la expresión sexual. ¿La persona está cansada y necesita descansar, ha aumentado la confusión, la habitación está demasiado oscura, hay demasiados visitantes o no hay suficientes? Use el Diario de seguimiento de la causa raíz de los comportamientos inapropiados para descubrir los factores desencadenantes. Es posible que notes que mamá se levanta la falda o que papá se toca cuando necesitan ir al baño, tienen hambre o quieren acostarse.
Consejos adicionales
- No regañe, hable mal ni le falte al respeto a la persona. Responda en tono de almeja, explique de manera clara y sencilla, pero sea firme.
- No reaccione de forma exagerada, confronte o avergüence a la persona, especialmente en público o frente a los demás.
- Crea un ambiente tranquilo y agradable. Usa distracciones, especialmente música, comida, fotos o recuerdos. Proporcione una caja con artículos en los que puedan hurgar. Asegúrese de que estén seguros y que los artículos le interesen a la persona.
- Dele a la persona algo que hacer con sus manos, cepille un animal de peluche, amase la masa, dé forma a la arcilla, plante algo en la tierra, pula, lije un bloque de madera o abalorio, etc.
- Las gracias sociales pueden haberse perdido, creando inadecuación sexual. Trate de participar en actividades que sean apropiadas.
- Tenga cuidado de evitar enviar mensajes no verbales. Un ejemplo sería ponerse la camisa porque tiene mucho calor.
- La inadecuación sexual puede ocurrir porque la persona viajó de regreso a una versión más joven de sí misma y ya no reconoce a su cónyuge o se da cuenta de que está casada.
- Algunas sugerencias si desea evitar la intimidad o las interacciones sexuales en el dormitorio:
- Acuéstese a diferentes horas, permitiendo que la persona con demencia se duerma primero.
- Dormir en camas separadas o dormir en dormitorios diferentes.
- Levántate por la mañana antes que la persona.
- Give them a soft blanket or stuffed animal to hug or snuggle with.
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